ФЗ «Об ОСАГО» создал систему, обезопасившую имущественные интересы участников дорожного движения от возможных рисков. В случае ДТП наличие у виновника полиса ОСАГО позволяет потерпевшему напрямую обращаться к его страховщику за получением компенсации нанесенного ущерба. Для этого в Росгосстрах подается заявление о наступлении страхового случая.
Если бы система расчета и выплат работала идеально, обращения заинтересованного лица к страховщику ограничивались бы первичным заявлением о страховом случае. На практике часто возникает необходимость в подаче претензии – письменного требования об устранении нарушений исполнения страховщиком обязательств.
Основания для подачи:
- принципиальный отказ платить страховое возмещение;
- затягивание процедуры;
- занижение суммы компенсации.
Росгосстрах является лидером и монополистом на рынке страхования. Компания имеет наивысший рейтинг надежности «А++» и «ААА». Поэтому проблем первых двух типов при работе с Росгосстрах, как правило, не возникает. Претензии обычно касаются:
- результатов экспертизы, в том числе – полноты выявленных повреждений ТС;
- суммы начисленной компенсации.
Когда нужна претензия?
Росгосстрах определяет сумму страховой премии, исходя из проведенной по его инициативе «независимой» экспертизы повреждений ТС. Обычно она занижена за счет:
- непризнания связи некоторых повреждений с ДТП;
- ссылки на проведение до аварийного ремонта запчасти;
- указания уменьшенной стоимости запчастей и ремонтных работ;
- применения повышенного коэффициента износа комплектующих.
Если занижение значительно, необходимо заказывать новую экспертизу и взыскивать с Росгосстрах:
- разницу в сумме по итогам двух экспертиз;
- стоимость проведения повторной независимой оценки.
Спор со страховщиком может быть разрешен двумя способами: полюбовно – Росгосстрах удовлетворяет требования, изложенные и обоснованные в претензии, или в судебном порядке.
Можно ли подать в суд, минуя стадию заявления претензии?
Статьями 12, 16.1 и 19 ФЗ №40, а также Постановлением Пленума ВС РФ от 29.01. 2019 установлено обязательное использование истцом досудебного порядка урегулирования спора со страховщиком. Если иск предъявлен без соблюдения этой процедуры, судья оставляет его без движения.
Это правило применяется в случаях:
- обращения исковых требований к страховщику;
- одновременного привлечения виновника ДТП и страховщика в качестве соответчиков;
- замены ответчика со стороны, которая причинила вред на сторону страховщика.
В 2014 году Росгосстрах массово доплачивал заявителям по претензиям. Когда образец претензии обоснован и грамотно составлен, очевидно, что таким же будет иск. В случае проигрыша страховщику придется дополнительно компенсировать судебные издержки и гонорар адвоката истца.
Как писать претензию?
Единый образец обращения к страховщику законодательно не утвержден. Иногда форма претензии определяется сделкой сторон (образец фигурирует в качестве приложения к договору). Относительно ОСАГО это невозможно: потерпевший не участвовал в договоре Росгосстрах и держателя полиса, поэтому их сделка не может создавать для него обязательств касательно формы претензии.
Если есть возможность договориться со страховщиком в досудебном порядке, заявителя должен заботить не так образец претензии, как ее убедительность. Свои доводы необходимо обосновать ссылками на положения законодательства и договора. Последние являются публичными. Образец можно найти на сайте страховой компании.
Если же судебная тяжба априори неизбежна, главное – соблюсти формальности:
- правильно составить «шапку», указав:
- реквизиты страховщика (взять из полиса/договора);
- свое ФИО, налоговый код, ПМЖ;
- если претензию подает представитель – его ФИО и реквизиты доверенности.
- последовательно описать ход событий;
- приложить подтверждающие документы, которые не были приложены к первичному заявлению, об их приобщении указать в тексте претензии:
- отчет повторной оценки;
- договор с экспертами, акт приема-передачи работ;
- квитанцию об оплате услуг;
- указать требования.
Как сформулировать требования?
Исковые и претензионные притязания логично взаимосвязаны. Истец должен продемонстрировать суду, что с заявленными в иске требованиями он обращался к ответчику, однако страховщик ему отказал либо не удосужился отреагировать в отведенный срок.
Если в ходе судебной тяжбы выяснится, что исковое притязание не было предметом досудебного урегулирования, суд может отказать в рассмотрении. Это правило не касается побочных вопросов, например:
- компенсации стоимости проведенной по инициативе истца экспертизы;
- штрафа – 50% от разницы между размером страховой премии, установленной судом и той, что была выплачена страховщиком добровольно (ч.3 ст.16.1 ФЗ №40);
- взыскания морального вреда;
- компенсации расходов истца на госпошлину и юридические услуги.
Формулируя требования, не стоит переписывать чужой образец. Кроме того, не стоит бояться написать лишнего: страховщик вправе признать претензию в целом или частично. Итоговый образец претензии страховой компании по ОСАГО может вмещать предложение:
- компенсировать привлечение сторонних экспертов;
- признать результаты независимой оценки;
- возместить разницу по результатам двух экспертиз;
- пересмотреть результаты экспертизы, сделанной по инициативе страховщика;
- привлечь сотрудника Росгосстрах к дисциплинарной ответственности.
Загрузка...